72名专家呼吁世界卫生组织关注推动电子烟

世界卫生组织(WHO)建议各国政府对青少年禁售电子烟

每两年,世卫组织烟草控制框架公约缔约方举行会议,讨论如何推进条约。2018年10月1日至6日,缔约方大会第八届会议(COP-8)在日内瓦举行。72名专家通过公开信向世卫组织表达了他们的关注,并建议有一个更好的办法:接受减少烟草危害,不要阻止那些尝试使用蒸汽,无烟,加热烟草或新产品戒烟的人。

对于蒸汽、无烟、加热烟草或新产品的看法,72名专家在信中给出了他们的观察结果,相关内容摘录如下:

专家呼吁对新技术和创新采取更积极方法

专家们写信的目的是表示希望世卫组织在促进有效和快速的烟草和尼古丁管理政策方面发挥领导作用。在这封信中,建议世界卫生组织及相关利益攸关方对新技术和创新采取更积极的方法,这些新技术和创新有可能使吸烟引起的疾病流行更快地得出结论。

自烟草控制框架公约于2003年签署以来,在烟草控制和公共卫生领域,世界发生了重大变化。不可忽视或驳回替代尼古丁传递系统(ANDS)的兴起。这些是已建立的新技术,可为使用者提供尼古丁,而不会燃烧烟叶和吸入烟草烟雾。这些技术通过“减少烟草危害”提供了显着和快速的公共卫生收益的前景。不能或不选择使用尼古丁戒烟的用户可以选择从风险最高的产品(主要是卷烟)转变为合理怀疑的产品,其风险远低于吸烟产品(例如纯尼古丁产品,低毒无烟烟草)产品,蒸汽或加热烟草制品)。我们相信这一战略可以为可持续发展目标做出实质性贡献,以减少非传染性疾病造成的过早死亡(可持续发展目标3.4)。

专家认为:非燃烧产品的危害性远低于吸烟

从健康的角度来看,尼古丁产品之间的主要区别在于它们是可燃的还是不可燃的,而不在于它们是不是烟草制品,也不在于它们是既有的还是新颖的。鉴于《烟草控制框架公约》的主要重点是健康风险管理,这一区别应该是《烟草控制框架公约》设计和实施的一部分[1]。

利益相关者应适当考虑减少烟草危害的益处和机会。他们不应该只关注未知的健康风险,特别是当这些风险很小或不可能时。应该如此地认识到,失去公共卫生获益的机会,将会是对公共健康造成真正的伤害。

关于青少年对任何烟草或尼古丁产品的接受,需要一种连贯且适应性强的策略,其重点是减少当前和未来对年轻人的伤害。解决青少年使用尼古丁的政策应基于对青少年危险行为的理解,不同产品的使用之间的相互作用(例如,对于一些年轻的吸烟者,通过低风险产品来替代吸烟,这种潜在的可能将会是有益的),以及适当考虑干预措施对成人和年轻人造成的损害和利益的总体平衡。

长期影响的不确定性不应成为丧失行动力的原因。的确,在新产品专用数十年之前,我们将无法获得有关新产品影响的完整信息 – 鉴于复杂的使用模式,我们可能永远不会。但是,我们已经拥有足够的知识,基于所涉及的物理和化学过程,排放的毒理学和暴露的生物标志物,确信这些非燃烧产品的危害性远低于吸烟。我们也确定地知道现有产品(卷烟)是非常有害的。

《烟草控制框架公约》及其实施应该包含“风险比例监管”。这意味着适用于各类产品的监管或税收的严格性应当反映其健康风险。例如,应该对卷烟征收高税,但对“汽烟”(vaping)产品征税低或不征税。禁止所有可燃产品的广告是合理的,而对非燃烧产品的广告则实施管控(特别是保护从不吸烟的青少年),从而允许足够的促销,以便吸烟者仍然可以获知替代品,并可以鼓励他们替换。整个《烟草控制框架公约》应采用这种考虑风险比例的方法。

世卫组织和《烟草控制框架公约》的缔约方应了解并谨慎避免因为禁止或过度监管而造成的意外有害后果。如果世卫组织认可的政策使替代吸烟的非燃烧替代品不易获取,不太合口味或不太令人接受,更昂贵,对消费者不友好或药理学效果不佳,或抑制新产品和改良产品的创新和开发,那么这些政策可因人们持续吸烟而造成伤害。

《烟草控制框架公约》的磋商应该对更多的利益相关者开放。有很多的利益相关者,包括消费者,持有支持减少伤害的观点的媒体和公共卫生专家,他们应该成为这一过程的一部分。我们担心《烟草控制框架公约》已经正在排除适当的不同观点,如果其议事程序更加开放,其审议和决定可能会更加强而可信。

专家联名名单:

David B. Abrams,博士; MarionAdler,博士; Jasjit S Ahluwalia,医学博士,公共卫生硕士,硕士; Sanjay Agrawal,医学博士,MBChB; Philippe Arvers,医学博士,博士; Frank Baeyens,博士; Shamsul Bahri Mohd Tamrin; JD D. Ballin,JD; CliveBates,MA,MSc; Robert Beaglehole,医学博士,DSc,FRSNZ; 米希布莱尔(NgātiWhātua); 医学博士Anne Borgne; Ron Borland,博士; Thomas H.Brandon,博士; 医学博士John Britton; Jamie Brown博士,CPsychol博士; 让 – 皮埃尔·库特龙;Sharon Cox,博士; Kenneth Michael Cummings,博士; Lynne Dawkins,博士;Jean-Michel Delile,医学博士; Allan C. Erickson; Jean-FrançoisEtter,博士;Konstantinos Farsalinos,MD,MPH; Antoine Flahault教授,医学博士,博士; Jonathan Foulds,博士; Thomas J. Glynn,博士; Peter Hajek,博士; Wayne Hall,博士; Natasha A. Herrera; Martin J Jarvis,DSc OBE; MartinJuneau,国会议员,医学博士,FRCPC; Dr.Aparajeet Kar,MD; Leon Kosmider,PhD,PharmD; LynnT. Kozlowski,博士; Hiroya Kumamaru,医学博士,博士; Christopher E. Lalonde,博士; Murray LaugesenQSO; Jacques Le Houezec,博士; William Lowenstein,医学博士; Karl E Lund,博士; Bernhard-Michael Mayer,博士; Olivia Maynard,博士; AndyMcEwen,博士; Ann McNeill博士; Klim McPherson,博士,FMedSci,FRCP; 科林门德尔松; Robin Mermelstein,博士; Faares Mili,MD; 托马斯J.米勒; MarcusMunafò,博士; Raymond Niaura,博士; Caitlin Notley,博士; David Nutt,DM,FRCP,FRCPsych,FMedSci,DLaws; Konstantinos Poulas,博士; Philippe Presles,医学博士;LarsM.Ramström,博士; Vaughan Rees,博士; 医学博士Steven A. Schroeder; John R. Seffrin,博士; Lion Shahab,博士; RajeshN. Sharan,博士; Michael Siegel,医学博士,公共卫生硕士; Roberto A Sussman,博士; JD Sweanor,JD; Umberto Tirelli教授; Natalie Walker,博士; Kenneth Warner,博士; 亚历克斯沃达克; Naohito Yamaguchi,MD; 本尤丹;